假如你不能真正获得快乐，一定要把微笑的面具解下来，这是每个“微笑的抑郁”患者走出抑郁的开始。
抑郁和微笑，两者本来是对立的。现在怎么碰在一块了？逗乐了全世界的美国著名影星罗宾·威廉姆斯，却没能逗乐自己。他因严重抑郁症而自杀身亡。悼念威廉姆斯的网友中，有人留下了这样的文字：“最孤独的人最亲切，最难过的人最灿烂，这是因为，他们不想让其他人遭受同样的苦难。”一位16岁的英国少女因抑郁症自杀，而在周围所有人眼中，她是一个开朗活泼的姑娘，学习不用父母操心，笑起来没心没肺，在他人眼里，永远展露出一副可爱的模样，谁也想不到她会自杀。直到其家人为她整理遗物，才发现一张写着“I’m fine”（我没事）的手纸，但倒过来，却分明写着“help me”（救救我）几个字。
我们不难发现：抑郁的表现，不仅是孤独和苦闷，有时表现为微笑。笑靥如花的他们，阳光活泼的他们，其内心早已被抑郁的黑洞所吞噬。
微笑成为一个面具，掩盖了他（她）患病的真相。微笑成为一件外衣，包裹了一个阴暗的灵魂。微笑是一种假象，掩饰了自杀的结局。他们的说和做，具有表演性质，与他们真实的体验缺乏内在的一致，他们是在表演人生，白天是在做戏。因而这种微笑的抑郁更加危险。
微笑抑郁的特点是：明明很生气，却又假装很开心；常常心里想的是“不”，但嘴里发出的声音却是“好”；明明悲愤不已，却不得不强颜欢笑；明明需要停下来歇一歇，却不得不继续前行。即使内心再失落、再痛苦、再煎熬，甚至想自杀，也会装作若无其事，营造出“我可以、我不错”的假象。以至于周围的人们，都认为他（她）日子过得很好。不知道的是他们回家之后，摘下面具，往往会失声痛哭一场，沉浸在深深的自我谴责的情绪之中。
内心悲伤，表面却微笑，心理学上把这种现象描述为“防御”。一方面，微笑保护自己免受他人的怀疑，帮助自己掩饰内心的悲伤和羞耻感;另一方面，每一次在假装“一切都好”的时候，其内心却越发感受到自己无法被他人所理解，心情越发悲观厌世。英国剑桥大学的博士奥莉薇亚·雷姆斯警醒世人：“微笑型抑郁症由于隐蔽良好，外人不易察觉，让患者自杀的风险更大。”微笑的抑郁乃是自欺欺人。
许多微笑的抑郁症病人认为，精神疾病是一种不光彩的病，患抑郁症是人生的奇耻大辱。抑郁症等于是精神病。他们为了事业、家庭，用微笑来维护自己的面子，用开心来掩饰自己的痛苦。他们不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”，不愿意服药，进入了一个非常可怕的恶性循环。他（她）尽管内心深感压抑、忧愁和悲哀，但在表面上装得毫不介意。患抑郁症不可怕，可怕的是用微笑来掩饰这种疾病。据研究，微笑抑郁症发生在高学历和成功人士中的概率更高。因为较高学历和良好修养让他们更善于控制自己的情绪。
微笑的抑郁最大的风险在于易被忽视。他们的抑郁不但很难被身边人发现，有时候就连本人也难以自省。由于心理疾病本身存在一定的隐秘性，没有损害他人的利益，若没有及时就医，他人很难察觉出来。在临床中，不少患者甚至不认为自己连续情绪低落是一种病，在向家人倾诉后，家人也只认为这种低落情绪过几天就会不治而愈。因为他能和别人友好相处，令外界误以为他的社交能力、自控能力比普通人更好。当他们一旦出现异常行为或自杀时，很多家属都感到震惊或莫名其妙。等到他们的亲友发现他以自杀来寻求解脱，往往为时已晚。
说白了，抑郁乃是一种心理的疾病，一种常见病，一种老、中、青年人都可能患的病。患了抑郁症，和患感冒一样，不应感到羞耻。抑郁是一种心灵的感冒。患了感冒就要吃药、出汗，必要时要打针。微笑的抑郁同样是可治的，对症下药，积以时日，就能治好。但第一步，一定要把微笑的面具解下来，要为自己解套。隐藏和逃避痛苦不能解决问题。假如你不能真正获得快乐，那么，从现在开始，请不要再自己骗自己——这是每个“微笑的抑郁”患者走出抑郁的开始。
走出了第一步，第二、第三步，将会走好。
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